close
close

Vrouwen met hartproblemen moeten sneller de juiste diagnose krijgen

Bij vrouwen met hartproblemen duurt het doorgaans langer voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Professor Hester den Ruijter vertelt in haar Annie Romein-Verschoorlezing over de invloed van hormonen op het hart en het belang van medisch onderzoek dat specifiek op vrouwen is gericht.

Het hart van de vrouw staat centraal in haar lezing van Annie Romein-Verschoor. Wat kunnen bezoekers verwachten van de conferentie?

‘Ik ga het hebben over de verschillen tussen mannen en vrouwen bij hart- en vaatziekten, omdat die bestaan ​​en we nog heel weinig weten over het ziektebeeld van vooral vrouwen. Historisch gezien heeft medisch onderzoek naar het hart zich vooral op mannen gericht, terwijl vrouwen een groter risico lopen op het ontwikkelen van een ander soort hartproblemen. Mannen hebben vaker last van aderverkalking en dit uit zich in zeer acute en zichtbare klachten, zoals een hartinfarct. Bij veel vrouwen met hartproblemen werken de kleine bloedvaten rond het hart niet goed. Uw gezondheidsproblemen zijn meestal vager, zoals vermoeidheid of een strakkere beha, wat geen directe waarschuwingssignalen zijn voor hartproblemen. Ze krijgen dus pas later de juiste diagnose.’

Haar onderzoek richt zich specifiek op vrouwen. Hoe kunnen ze verschillende soorten hartproblemen hebben dan mannen?

‘Het hart van de vrouw verschilt niet zoveel van het hart van de man, maar is wel iets kleiner. Het verschil tussen vrouwen en mannen ligt in de biologische processen die worden gecontroleerd door geslachtschromosomen en het hormonale evenwicht. Hormonen blijken een belangrijke rol te spelen bij het ontstaan ​​van hartproblemen. Het hormoon oestrogeen beschermt vrouwen bijvoorbeeld tegen het ontstaan ​​van aderverkalking, maar stopt na de menopauze grotendeels met de productie ervan. Daarom lopen vrouwen na de menopauze een groter risico op het ontwikkelen van hartproblemen. Tegelijkertijd zien we dat wanneer de oestrogeenproductie wegvalt, het lichaam van de vrouw zich ‘herinnert’ dat ze die hormonen had. Het is dus niet waar dat de bescherming tegen hart- en vaatziekten plotseling verdwijnt. Het is allemaal veel complexer.

We weten al tientallen jaren dat de hormonale balans tussen vrouwen en mannen anders is. Hoe is het mogelijk dat de harten van vrouwen nu pas onderzocht worden?

‘Dat is echt vreemd. Historisch gezien zijn de specifieke gezondheidsproblemen van vrouwen gereduceerd tot voortplantingsstoornissen: kan een vrouw zwanger worden of niet? Ik begin mijn lezing met een advertentie van de Nederlandse Hartstichting uit de jaren 70. Die advertentie heet Vrouw en haar hart en de tekst begint als volgt: “Vrouwen hebben altijd een belangrijke rol gekregen in de strijd tegen ziekten.” hart- en vaatziekten. Zij zijn het die voor de man zorgen als hij na een hartinfarct thuiskomt uit het ziekenhuis.” Vroeger waren vrouwen veel beter beschermd tegen hart- en vaatziekten, omdat ze thuis heel lichamelijk werk deden en daardoor minder zaten, minder rookten en consumeerden. alcohol. Nu hebben vrouwen een carrière en zitten ze ook de hele dag achter een computer. Ze hebben een levensstijl die meer vergelijkbaar is met die van mannen en dat zie je terug in de cijfers.’

‘Acute hartproblemen komen vaker voor bij mannen en zijn daarom oververtegenwoordigd in onderzoekscijfers’

Het onderzoek richt zich al jaren op acute hart- en vaatziekten, omdat deze direct levensbedreigend zijn. Deze acute problemen komen vaker voor bij mannen en zijn daarom oververtegenwoordigd in onderzoekscijfers. Gegevens van vrouwelijke patiënten in die onderzoeken werden vaak overschaduwd door lage aantallen en daarom werden hun cijfers weggelaten. Door ons onderzoek 100% op vrouwen te richten, weten we meer over de onderliggende oorzaken en waarom vrouwen verschillende verschijningsvormen van hart- en vaatziekten hebben.

Wat hoop je dat jouw onderzoek vrouwen met hartproblemen oplevert?

‘Een hele interessante stap vooruit is dat we hebben ontdekt dat DNA op een bijzondere manier wordt afgelezen in de cellen van de vaatwand van vrouwen met hart- en vaatziekten. Aan dat DNA zijn specifieke stoffen, methylgroepen genaamd, gehecht. Omdat deze methylgroepen in het bloed kunnen worden gedetecteerd, kunnen we bepalen hoe gevaarlijk de atherosclerose van de patiënt is. Mogelijk kunnen we op deze manier in de toekomst veel sneller een diagnose stellen.

En het begint met die diagnose, daar zijn de grootste voordelen te behalen voor vrouwen met hartproblemen. Daarna moet er een goed behandelplan gemaakt worden en dat kan als we beter begrijpen hoe het hart ziek is geworden. “Ik hoop dat we in de nabije toekomst een betere diagnose en een goed behandelplan krijgen.”

Wat wil Annie Romein-Verschoor de bezoekers meegeven uit haar lezing?

‘Bewustwording: het idee dat je misschien met je vriendin, vrouw, moeder of oma moet praten over hart- en vaatziekten bij vrouwen. En dat de klachten bij vrouwen anders kunnen zijn dan bij mannen.

“Er zijn nog veel open vragen over vrouwen met hart- en vaatziekten en die moeten snel beantwoord worden”

Natuurlijk hoop ik ook dat bezoekers iets leren, bijvoorbeeld over de rol van hormonen en hoe gek het is dat we dit onderzoek nu pas doen. Er zijn nog steeds veel open vragen over vrouwen met hart- en vaatziekten en deze moeten snel worden beantwoord; Ik hoop dat mensen zich daarvan bewust zijn.”

Hester den Ruijter is hoogleraar hart- en vaatziekten bij vrouwen aan de Universiteit Utrecht. Hij studeerde in Wageningen en promoveerde bij het AMC op het gebied van hartritmestoornissen en ionkanalen in hartspiercellen. Zij is opgeleid tot klinisch epidemioloog in het UMC Utrecht. Ze begon haar onderzoek naar de verschillen in hart- en vaatziekten bij vrouwen en mannen bij het Laboratorium voor Experimentele Cardiologie, eveneens in het UMC Utrecht.

Hester den Ruijter geeft haar lezing over Annie Romein-Verschoor Hartenkoningin op 8 maart om 20.00 uur Na aanmelding kunt u de conferentie bijwonen. De conferentie van Annie Romein Verschoor is ook live te volgen.

Tekst: Tim Senden

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *